Дефицит витамина D
Витамин D — вещество, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма, а также усвоения других, не менее важных элементов, в частности кальция. Однако большинство жителей северных стран испытывают его хронический недостаток или даже дефицит. И часто он долгое время протекает бессимптомно, поэтому так важно контролировать его уровень в организме. 1
В этой статье мы разберемся, почему уровень витамина D в организме человека может быть ниже нормы, по каким признакам можно предположить его дефицит или недостаток, чем опасно это состояние и каким образом можно его избежать. А также поговорим о том, как
Причины снижения уровня витамина D
Для начала разберемся в возможных причинах недостатка витамина D.
-
Сниженное пребывание на солнце. Большая часть витамина D (от 50 до 90% от всего его количества в организме) синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Поэтому недостаток солнца — одна из самых очевидных причин его дефицита. Именно поэтому от нехватки витамина D страдают в большей степени жители северных стран: солнца здесь в целом меньше, чем в более южных широтах, а большую часть года люди вынуждены носить закрытую одежду, чтобы защититься от холода. Через нее ультрафиолетовые лучи не достигают кожи, а значит, витамин D не может в ней синтезироваться.
-
Сниженное потребление с пищей. Количество витамина D, которое мы получаем из продуктов, невелико по сравнению с тем, которое синтезируется благодаря солнечному свету, однако особенности питания и недостаточность витамина D в пище также способны внести свою лепту. Продукты, содержащие это вещество в большом количестве, не входят в повседневный рацион жителей России, стран Европы. Отдельно стоит сказать о сниженном всасывании витамина D с пищей. Это распространенная проблема при целиакии, синдроме короткого кишечника, желудочном шунтировании, некоторых воспалительных заболеваниях кишечника и других патологических состояниях. Витамин D в таком случае может поступать в организм в достаточном количестве, однако он не будет полностью усваиваться, и это тоже может привести к дефициту.
-
Снижение эндогенного синтеза. При некоторых хронических заболеваниях печени, например при циррозе, у человека может быть нарушено
25-гидроксилирование . Это также способно привести к дефициту активного витамина D.
-
Повышенный печеночный катаболизм. Еще вызывают некоторые лекарства, такие как фенобарбитал, карбамазепин и другие. Они активируют деградацию витамина D, что также способно спровоцировать его дефицит. 1, 2
Признаки нехватки витамина Д
Диагностировать недостаток или дефицит витамина D можно только с помощью анализа крови, позволяющего оценить его уровень в организме.
Так, Российская ассоциация эндокринологов определяет уровень менее 20 и 30 нг/мл как недостаточность, менее 20 нг/мл как дефицит и менее 10 нг/мл как выраженный дефицит. 2
Однако предположить сниженный уровень могут следующие симптомы нехватки витамина Д:
Чем опасен недостаток витамина Д в организме
Но если недостаток витамина D чаще всего протекает бессимптомно, не вызывая практически никаких неприятных проявлений, то чем он может быть опасен? Одно из самых серьезных последствий дефицита витамина D — это нарушение усвоения кальция. Расскажем об этом подробнее.
Витамин D играет одну из самых важных ролей в обмене фосфора и кальция в организме. Именно благодаря ему кальций и фосфор активно всасываются в кишечнике, их концентрация в крови повышается. Для чего это нужно? Прежде всего для нормализации костного метаболизма, здоровья костной ткани.
При нарушении обмена кальция, к которому может привести дефицит витамина D, возможно развитие остеомаляции и остеопороза у взрослых — состояний, связанных со снижением прочности и плотности кости.
Нормы потребления витамина D
Сколько витамина D необходимо потреблять, чтобы не столкнуться с его дефицитом? Согласно текущим методическим рекомендациям, нормы следующие:
-
для взрослых — 15 мкг/сутки (600 МЕ);
-
пожилых людей (старше 65 лет) — 20 мкг/сутки (800 МЕ);
-
детей от 10 до 15 мкг/сутки (400–600 МЕ) в зависимости от возраста.
Как восполнить недостаток витамина D
Лечение при дефиците обычно включает прием лекарственных средств или пищевых добавок, содержащих витамин D, — простой коррекции рациона, когда речь идет об уже имеющемся недостатке, или увеличения времени пребывания на солнце здесь мало. Для лечения дефицита и недостаточности витамина D рекомендуется использование колекальциферола (D3). Он может быть в виде водного или масляного раствора, а также в таблетках и капсулах. Поскольку дефицит витамина D часто сочетается еще и с недостатком кальция, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты, содержащие оба вещества. 1, 2, 3
К таким относится и
Препарат выпускается в форме жевательных таблеток, содержит в одной таблетке Са (500 мг) и витамин D3, необходимый для его усвоения (200 МЕ). В сутки необходимо принимать по 2 таблетки.
У препарата есть еще форма Форте, в составе которой двойная дозировка витамина D3.
Источники витамина D
Помимо лекарственных средств, содержащих D, его естественным источником являются продукты питания.
Например, это рыба:
- дикий лосось — в 100 граммах содержится 600–1000 МЕ;
- выращенный на ферме лосось — 100–250 МЕ;
- сом — 500 МЕ;
- сельдь — 294–1676 МЕ.
Молочные продукты:
-
сливочное масло — 52 МЕ;
-
сметана — 50 МЕ;
-
молоко, обогащенное витамином D, — 80–100 МЕ на стакан.
Например, это рыба:
- дикий лосось — в 100 граммах содержится 600–1000 МЕ;
- выращенный на ферме лосось — 100–250 МЕ;
- сом — 500 МЕ;
- сельдь — 294–1676 МЕ.
Молочные продукты:
-
сливочное масло — 52 МЕ;
-
сметана — 50 МЕ;
-
молоко, обогащенное витамином D, — 80–100 МЕ на стакан.
Список литературы
- Васильева Е. П., Немтинов Д. С. Дефицит витамина D. Молодой ученый, № 4 (451), стр. 92–93. 2023.
URL: https://moluch.ru/ - Клинические рекомендации: Дефицит витамина D. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов».
URL: https://www.endocrincentr.ru/ - Никитина И. Л., Каронова Т. Л., Гринёва Е. Н. Дефицит витамина Д и здоровье. Артериальная гипертензия, том 16, № 3, стр. 277–281. 2010.
URL: https://cyberleninka.ru/ - Методические рекомендации: «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021.
URL: https://www.garant.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д
3 Никомед.
Номер материала: POS-20250522-0705
Где купить?