Кальций при климаксе

Содержание

Наступление климакса, или менопаузы, — не самый простой, но неизбежный период в жизни любой женщины. Помимо желания оставаться молодой и привлекательной, несмотря на возрастные изменения, особенно важным становится вопрос здоровья. Ведь снижение уровня половых гормонов, необходимость организма адаптироваться к этому значительно влияют на состояние многих органов и систем. В это время у организма женщины появляются особые потребности. И одна из ключевых — потребность в большем объеме кальция, чем раньше.

В этой статье мы расскажем, почему кальций так важен в период менопаузы, что такое постменопаузальный остеопороз и какие факторы увеличивают риск его развития. А также поговорим о том, как принимать препараты кальция при климаксе и как Кальций-Д3 Никомед может помочь избежать дефицита этого важного макроэлемента.

Вступление // одиночное фото

В чем важность кальция в период менопаузы

Ранее мы уже упомянули постменопаузальный остеопороз. Что это такое? Остеопороз — это метаболическое заболевание скелета, для которого характерно снижение костной массы и нарушение микроархитектоники костной ткани. Как следствие у человека происходят переломы при минимальной травме: чаще всего ломаются позвонки, шейка бедренной кости, проксимальный отдел плечевой кости. Большинство пациентов, страдающих остеопорозом, — это как раз женщины после наступления менопаузы. Такой остеопороз называется постменопаузальным. В России им, по самым скромным подсчетам, страдают около 30% (по некоторым данным, до 40%) женщин в возрасте 50 лет, и почти четверть из них перенесли минимум 1 перелом. С годами риски только растут 1,2.

Из-за чего развивается постменопаузальный остеопороз

Менопауза всегда связана с уменьшением выработки в организме эстрогенов. Из-за этого, в свою очередь, начинается ускоренная потеря костной массы: дефицит половых гормонов приводит к ускорению костного метаболизма, его равновесие нарушается в сторону резорбции: костная ткань рассасывается, а новая на ее месте не образуется, это и обуславливает ее потерю. Дело в том, что половые гормоны напрямую влияют на костную ткань: губчатое вещество костной ткани является органом-мишенью для половых гормонов. Именно поэтому женщины страдают от остеопороза значительно чаще, чем мужчины: у последних не наблюдается резкого возрастного сокращения выработки гормонов. За первые 15 лет менопаузы женщина может потерять до 75% костной ткани и даже больше. И чем ниже уровень эстрогенов, тем быстрее костная масса снижается 1.

Как может помочь кальций

Почему кальций при климаксе так важен?

Он является основной структурной единицей костей скелета. Большая часть кальция в организме (около 99%) содержится именно в костной ткани. Поэтому этот макроэлемент играет очень важную роль в профилактике и лечении остеопороза 1.

Так что усиленное потребление кальция при климаксе у женщин может значительно сократить риск развития остеопороза, если, конечно, соблюдать определенные правила при приеме, о которых мы еще расскажем в этой статье 1.

В каких случаях риск остеопороза при климаксе возрастает

Остеопороз после наступления климакса развивается у значительной части женщин, однако далеко не у всех. Какие факторы способны повысить риск?

  • Перенесенная оварэктомия (операция по удалению яичников). Показаний у этой операции немного, и основное — это рак молочной железы. Удаление яичников является элементом гормональной терапии: его цель — предотвратить попадание в раковые клетки необходимых для их жизнедеятельности гормонов. Так можно остановить рост опухоли или даже полностью избавиться от нее. Однако такая операция имеет и минусы, и один из них — это повышение риска остеопороза: нарушение выработки эстрогена, как мы уже сказали, приводит к ускорению костного метаболизма.
  • Прием препаратов, блокирующих синтез эстрогенов. В данном случае поводом для развития остеопороза также будет дефицит эстрогенов — наряду с положительным эффектом таких лекарственных средств можно получить проблемы с костной тканью.
  • Большая масса тела. Как показывают исследования, более чем у половины женщин, страдающих постменопаузальным остеопорозом, масса тела выше нормы. Так что высокий ИМТ тоже можно отнести к факторам риска 1,3.

Наличие этих факторов риска вовсе не означает, что у женщины обязательно разовьется остеопороз. Однако его риски значительно повышаются, а снизить их могут помочь меры профилактики: употребление большего количества продуктов, содержащих кальций, прием специальных препаратов.

Препараты кальция при климаксе

Чтобы поддержать здоровье костной ткани при климаксе, можно принимать препараты кальция в профилактических дозировках (или лечебных, если симптомы и признаки остеопороза уже присутствуют). Они могут помочь компенсировать процесс резорбции костной ткани, обеспечить организм макроэлементом, в котором он особенно нуждается. Какой препарат кальция лучше принимать при климаксе, лучше спросить у врача. При назначении он учтет текущую плотность костной ткани, рацион, наличие дефицита витамина D и другие факторы.

Сегодня в аптеках можно найти несколько форм кальция, но самые распространенные — карбонат и глюконат. Второй вариант стоит дешевле, однако обладает более низкой биодоступностью: чтобы получить суточную норму, необходимо принять больше таблеток. К тому же не стоит забывать о витамине D, необходимом для правильного усвоения кальция во время менопаузы и в любой другой период. Часто в препаратах с глюконатом кальция его нет в составе — его приходится покупать отдельно. Витамин D при достаточном поступлении в организм кальция способен активировать его абсорбцию в кишечнике на 70–80%, таким образом обеспечивая большую эффективность его приема. Карбонат кальция имеет более высокую биодоступность. А еще препараты карбоната кальция часто имеют в своем составе витамин D3 1,4.

Именно к таким лекарственным средствам относятся Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте.

Кальций-Д3 Никомед содержит 500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3 в одной таблетке. Дневная дозировка для взрослых — 2 таблетки, одной упаковки на 60 или 120 таблеток хватит на 1 или 2 полных курса.

Кальций-Д3 Никомед Форте содержит 500 мг кальция и уже 400 МЕ витамина Д3, в день также принимается 2 таблетки. Его состав и дозировки соответствуют клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения по лечению и профилактике остеопороза.

Кальций-Д3 Никомед Кальций-Д3 Никомед Форте

Оба препарата выпускаются в форме жевательных таблеток и не требуют запивания водой, что делает их прием очень удобным 5,6.

Перед применением средства рекомендуем проконсультироваться с врачом. Он определит оптимальное количество курсов в год, а также, если есть необходимость, подберет дополнительные препараты. Например, при постменопаузальном остеопорозе могут быть актуальны антирезорбтивные препараты, которые подавляют костную резорбцию, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены и другие средства. Они подбираются индивидуально в зависимости от причины нарушения плотности костной ткани у конкретного пациента 1.

Как восполнить недостаток витамина D // акцентный блок

Перед применением рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Список литературы

  1. Доброхотова Ю.Э., Дугиева М. З. Постменопаузальный остеопороз: препараты кальция в современной стратегии профилактики и лечения. РМЖ. 2017.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Postmenopauzalynyy_osteoporoz_preparaty_kalyciya_v_sovremennoy_strategii_profilaktiki_i_lecheniya/
  2. Какое количество кальция необходимо женщинам в постменопаузе? Портал системы общественного усовершенствования врачей «Интернист». 2017.
    URL: https://internist.ru/publications/detail/kakoe-kolichestvo-kaltsiya-neobkhodimo-zhenshchinam-v-postmenopauze-/
  3. Тарасова М.А., Ярмолинская М.И., Златина Е.А., Дегтярева Ю. А. Факторы риска постменопаузального остеопороза. Российский семейный врач. 2007.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-postmenopauzalnogo-osteoporoza
  4. Ершова О.Б., Белова К. Ю. Современный взгляд на роль препаратов кальция в ревматологии. РМЖ, № 20, стр. 1152. 2004.
    URL: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Sovremennyy_vzglyad_na_roly_preparatov_kalyciya_v_revmatologii/
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д3 Никомед.
  6. Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций‑Д3 Никомед Форте.

Номер материала: POS-20250928-1531